东莞市鹏驰净化科技有限公司
       
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手术室医用气体的安全使用


混淆医用气体危害
对于中心供气系统,可能会由于施工过程中错接管道或供气终端接头调换,例如:尽管气源供应的是氧气,但气体终端出口出来的是其他气体,造成使用者窒息、死亡。供气终端接口不规范,例如:氧气和其他气体终端的出口一样,在工作中一时忙乱或疏忽导致错接管道。
对于瓶装气体,由于气瓶外表类似,且有的瓶身标识不够清晰,存在用错气体的安全隐患,这些都可造成严重的后果。
管道与仪器或气瓶衔接松弛造成漏气。持续漏气使密闭空间气体浓度过高,有爆炸的危险。
气瓶倾倒伤人。


管理措施
气体中心供给系统:术中气体中心供给,是指将麻醉中常用的气体如氧气、笑气等脱离分散瓶装状态,代之以管道式输送至端口的集中供给方式。手术室气体终端装置有两种形式:吊塔和嵌壁式终端箱,一用一备。为了防止接错气体,不同气体终端的接口采用规范接口,不能通用。氧气管道终端接口只能与麻醉机一端相应的气体管道插孔相匹配,以确保与麻醉机气体入口连接时准确无误,防止用错气体。


瓶装气体
(1)手术室常用的瓶装气体有:二氧化碳、氩气、氮气。为防止发生混淆医用气体,用“四防”标识来进行医用气体的管理,写着“防火、防热、防震、防油”四防字样,杜绝了因使用不当而造成的医疗事故。
(2)安装压力表及减压阀,在使用过程中效果良好:使用前应装减压阀,根据压力表数值观察瓶内气体,了解余气量。使用时应根据仪器要求调节气量,并达到稳压使用的目的。常用气量使用范围在压力表上做好标记,以免工作造成混乱。
(3)紧密衔接:检查大小开关是否松动,各管道衔接是否紧密,特别是连接机器压力表上的管道是否紧密,必要时使用铁丝缠绕两者衔接处固定,以免反复拖动仪器和气瓶造成连接处漏气。
(4)挂牌:不同气体,钢瓶涂有不同的颜色,氮气,黑色,黄字;二氧化碳,灰色,黑色 。气瓶颈部挂有标牌,标明气体名称,“满” 或“空” 及气体使用时间及使用者,以便及时提醒调换气瓶。标牌的主色与瓶套的颜色相对应,为气体的标识做到双重保证。

(5)三定

       定点放置  各类气瓶放置于固定位置,不影响人员走动。此类气体易燃易爆,存放处阴凉干燥,气瓶周围严禁烟火和易燃品,远离火源,以防引起燃烧。运送时用专用三轮小推车,车前端有小平台便于气瓶站立、卸、装于车上,并用两条皮带将气瓶固定于车上。搬运时轻取轻放,使用完毕及时归位。

       定期清洁  每日擦拭气瓶,保持清洁干燥。如在使用过程中被病人的体液、血液污染,应立即擦拭,以免影响手术室环境质量。
       定期检查维修   责任人每月进行检查,检查泄漏及使用情况,确保日常工作的顺利进行。常规准备好备用气体,以免影响手术的开展,延长不必要的手术时间。由专业人士灌气,定期请专业人士维护检修,以确保手术用气的安全。
(6)建立登记制度 每次使用后,须观察瓶内气体的余量,并检查气瓶有无漏气,各项装置是否完好。如氧气瓶内气体压力低于5kg/cm2时,使用者悬挂空标示牌,督促更换,更换完毕后记录更换日期,使用者及更换者签名。


其他
有效控制环境质量  定期清洁气瓶,使气瓶表面保持清洁干燥,不污染环境,符合消毒隔离的要求,有效控制环境质量。
方便取用  气瓶放置地点固定,各类气瓶均有相应的标牌与瓶套颜色相对应,取用方便,不易混淆,有效防止差错发生。
提高工作效率 在制度保证下,气瓶的管理得到落实。通过三定制度的切实执行,杜绝了因气瓶管理不当而造成的工作忙乱,为保证工作质量,提高工作效率提供了有效的保障。
有据可查,有章可循   建立登记制度后,提高了每一位气瓶使用者的管理意识。虽然我们是专人管理,但要人人参与,提供可遵循的工作流程和制度。在每次使用后都有使用者的签名,检查者可及时发现使用者处理气瓶的具体情况,责任落实到人。
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