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层流手术室的发展史



世界上最洁净的空气在哪里?在西藏唐古拉山垭口的神圣之巅,还是在毛里求斯的葱葱海滩?是阿尔卑斯山脉的白雪冰川,还是在爱沙尼亚的森林湿地?不,这些都比不上我们今天要说的层流手术室


层流——空气的指挥系统
层流净化,是指气流以匀速向一定方向输送,是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备,是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。我们普通的室内空气运动是没有规律的,细菌和一些病原微生物也在此空间中随意飘散。但如果有了层流设备,我们就可以掌握空气的流向,将空气中的细菌排出。

层流手术室,是通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名。

 


层流手术室的诞生
19 世纪上半叶,伤口感染的频繁出现给外科手术带来了众多复杂的情况,使原本成功的治疗发展成灾难性的结果。手术后一旦发生感染,将会造成严重的后果,很多医院为了避免类似情况的发生,不得不加强对病人抗生素的用量,这种方法对病人的伤害很大,目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌要求越来越受到各家医院的重视。

为了解决这一难题,英国著名外科医生 Joseph Lister(1827~1912)开始将消毒制度引入医院,这一举措有效减少了感染并发症,手术后的死亡率大大降低。为了进一步降低手术的感染率,蒸汽灭菌法、橡皮手套等相继用于外科手术,手术室由消毒防菌时代进入无菌时代。

随着医学的发展,这样的手术环境还远远满足不了手术技术发展的需要,大面积烧伤手术、颅脑手术、眼科手术、肺脏手术、纵膈手术等高难度手术都必须在超洁净的环境下进行,以最大限度地降低手术感染率。对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌观念,重视手术中的无菌操作,防止手术感染。直到层流手术室的问世,成为手术室发展里程的一次重大革命,使手术的成功率又上升了一个新的台阶。

 


层流手术室特点在哪?

1、严格净化
手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌;另外,层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。

2、正压通气
层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),手术室内形成正压环境,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。


当然,层流手术室也有高低之分,根据空气的洁净程度,分为百级、千级、万级等。但悄悄告诉你,百级手术室的洁净程度是要好于万级的。
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